永城市人民政府

为贯彻落实有关深化医药卫生体改革的要求，推进公立医院改革，引导病人向基层医疗机构合理分流，完善县外转诊和备案制度，逐步建立规范的“基层 首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医疗服务模式， 切实降低老百姓医疗费用负担。根据永城市卫健委《关于开展分级诊疗的实施意见》（永卫医改【2017】3 号文）等文件精神，结合我院工作实际，经院领导研究决定，制定我院双向转诊工作方案。 

一、工作目标 严格按照《分级诊疗指南》和《手术分级管理办法》的规定遵循分级诊疗和资源共享的原则开展双向转诊工作，认真履行相应的职责和义务。旨在建立双向转诊绿色通道，保持有效畅通，确保医疗服务的连续性，保证医疗质量和医疗安全。 

二、成立医院双向转诊办公室 

主 任：李明凯 

副主任：闫 攀 

成 员：刘展利、邢硕珍、朱 珍 

领导小组办公室设在外联部，由刘展利同志负责、外联部协助我院双向转诊工作的组织、协调，宣传、监督管理、考核等相关工作。

三、完善双向转诊程序 成立由急诊科负责的双向转诊绿色通道，医务科科长具体负责双向转诊工作，确保医疗服务的连续性，保证医疗质量和医疗安全。

（一）接收乡镇卫生院上转患者 根据疾病的发病率以及各级各类医疗机构间服务能力的差异以及手术分级等相关规定，为合理利用医疗卫生资源，充分发挥基层医疗卫生机构功能，常见病、多发病以及一类手术主要由乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务机构诊疗，县区为主的二级医院重点开展二、三级手术，三级医院重点开展三、四级手术，疑难危重疾病则根据病情实施逐级转诊的原则；在乡镇卫生院就诊的患者，符合向我院转诊条件者，遵循患者的自主选择，方便快捷、全程无缝及区别对待的原则，按照双向转诊制度，医师填写《双向转诊单》，将患者转往我院，我院由急诊科负责双向转诊具体工作，医务科科长具体负责双向转诊协调等工作，通过转诊绿色通 道，并尽快提供住院、检查和诊疗、手术服务。 

（二）急诊科具体工作 1、接听专线转诊电话，根据病情提前与相关科室联系落实床位及让相关科室做好接诊准备工作； 2、患者到达时，需要住院的，通过转诊绿色通道，并尽快办理住院手续，派医务人员护送至相关科室； 3、患者到达时，需要门诊检查治疗的，通过转诊绿色通道，尽快派医务人员护送至相关科室，优先检查和诊疗； 4、做好转诊登记工作。 

（三）患者上转 在我院就诊的患者，符合上转条件者，遵循患者的自主选择，方便快捷、全程无缝及区别对待的原则，按照双向转诊制度，医师填写《河南神火集团职工总医院转院、转诊申请单》，经科主任、医务科长、主管院长、业务院长审核同意后，将患者转往三级及以上医院，医师做好转诊登记。 

（四）患者下转 在我院就诊的患者，符合下转条件者，在征得患者同意并充分尊重自主选择权的情况下，按照双向转诊制度，住院医师填写《双向转诊单》，经科主任审核同意后，将患者转往基层医疗卫生机构治疗或管理。对于不具备完全民事行为能力的患者，应征得其监护人或具有法定监护义务的机关同意。在下转患者时，我院将患者治疗诊断、愈后评估、辅助检查及后续治疗、康复指导方案等一并提供给基层医疗卫生机构，必要时要一并开展跟踪服务，做好下转登记。 

四、保障措施 

（一）建立健全组织机构 成立双向转诊办公室，负责双向转诊制度的统筹规划、协调组织和监督管理工作。成立由急诊科负责的双向转诊绿色通道，指定医务科科长李可具体负责双向转诊组织、实施以及考核工作。 

（二）加强机构能力建设，提高服务能力和技术水平 我院医务人员通过到上级医院进修、骨干医师培训、参加业务培训、邀请专家远程会诊等形式加强基本理论学习和技能训练，不断提高我院卫生服务人员的业务素质、诊疗水 平和服务质量，确保医疗安全和医疗质量。 

（三）提高双向转诊的便利性 一是通过基层医疗卫生机构向我院预约门诊。对通过基层医疗卫生机构预约转诊的病人不推诿，并且优先检查、交费、取药和住院治疗，条件允许的可以减免相关费用。二是通过基层医疗卫生机构向我院预约床位。我院将住院床位优先提供签订了双向转诊协议的基层医疗卫生机构转诊的患者使用，对达到上转条件的患者，我院通过转诊绿色通道，优先提供住院、检查和诊疗、手术服务。 

（四）强化宣传教育 我院积极通过健康教育、咨询、讲座、健康检查、义诊、 上门服务等形式广泛宣传基层首诊、分级医疗、双向转诊和上下联动的医疗服务模式，正确引导患者树立科学合理的看病就医理念。医院内部加强宣传教育，让广大义务人员树立分级医疗、双向转诊的意识，引导患者合理流动，促进卫生资源合理利用。