请求政府依照《国卫规划发〔2013〕57号》督促签发《居民死亡医学证明（推断）书》

尊敬的相关部门领导：

我叫孙淋暂，因我父亲孙兴金于2023年9月29日因病去世，需要依据《国卫规划发〔2013〕57号》要求签发《居民死亡医学证明（推断）书》。然而，在办理过程中遇到诸多困难，现向政府申请协助解决。

根据《国家卫生计生委 公安部 民政部关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》（国卫规划发〔2013〕57号）中的相关规定，《居民死亡医学证明（推断）书》由负责救治或正常死亡调查的医疗卫生机构出具。我已经多次按照法规要求，通过以下途径尝试办理，但均未成功：

1. 一级乡卫生院：工作人员表示见过该文件，但从未开具过此证明，建议我去派出所询问。
2.  乡镇派出所 ：回复从未开具过此类证明，并建议我去乡政府咨询。
3.  乡政府 ：多位领导表示未曾办理过此类证明，建议我去乡卫生院一级机构再次询问。
4.  政务服务大厅 ：从民政到法务部门均未能提供具体办理流程，建议我去二级卫生机构人民医院询问。
5.  人民医院 ：回复只有在院内去世的才能开具此证明，建议我找村医。
6.  村医 ：表示只能开具村委会的手写死亡证明。

依据《国卫规划发〔2013〕57号》文件中的规定，《居民死亡医学证明（推断）书》应由医疗卫生机构出具，包括在家中、养老服务机构等场所正常死亡者的证明，应由辖区内的社区卫生服务机构或乡镇（街道）卫生院负责调查并出具。然而，多次尝试均未能找到符合规定的办理途径，造成了极大的困扰和不便。

相关规定及开具标准

根据《国卫规划发〔2013〕57号》的要求，《居民死亡医学证明（推断）书》的签发和使用需遵循以下规定：

1.  签发单位 ：负责救治或正常死亡调查的医疗卫生机构。
2.  签发对象 ：包括在中国大陆死亡的中国公民、台港澳居民和外国人（含死亡新生儿）。
3.  签章生效 ：签章后生效，相关机构必须准确、完整、及时填写《死亡证》及《死亡调查记录》，严禁伪造、涂改。
4.  非正常死亡证明 ：由公安司法部门按照规定和程序办理。

填写范围和人员

1.  医疗卫生机构、来院途中死亡者 ：由负责救治的执业医师填写。
2.  家中、养老服务机构、其他场所正常死亡者 ：由本辖区社区卫生服务机构或乡镇（街道）卫生院负责调查的执业（助理）医师根据死亡申报材料、调查询问结果并进行死因推断之后，填写《死亡调查记录》及《死亡证》。
3.  非正常死亡 ：医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部门判定死亡性质，公安司法部门判定为正常死亡者，由负责救治或调查的执业医师填写《死亡证》。

填表要求

1.  填写齐全 ：《居民死亡医学证明（推断）书》要求四联填写齐全，字迹清楚，内容准确，不得勾画涂改。打印或用钢笔、碳素笔填写，签名并加盖公章后生效。
2.  分类标准 ：按照国家标准填写各类信息，包括性别代码、婚姻状况代码、从业状况代码、民族代码、世界各国和地区名称代码、学历代码等。
3.  行政区划名称及代码 ：填写出具《死亡证》的医疗卫生机构所在的省、市、县名称和行政区划代码。
4.  编号 ：填写17位代码，由组织机构代码、年份、流水码组成。
5.  有效身份证件类别及号码 ：中国公民需填写18位身份证号码。
6.  年龄 ：按照周岁填写，婴儿填写实际存活的月、日、小时。
7.  出生、死亡日期 ：填写死者的出生或死亡的年、月、日，婴儿死亡填写到时、分。
8.  个人身份 ：按照死亡前的个人身份填写，离退休人员填写“离退休人员”。
9.  死亡地点 ：如实填写医疗卫生机构、不详（仅限非正常死亡者）。
10.  常住、户籍地址 ：详细填写常住地址和户籍地址，详至门牌号码。
11.  主要疾病诊断和死亡原因 ：
   - 第一联填写致死的主要疾病诊断。
   - 第二、三、四联填写第一联中的直接死亡原因。

病症推断与填写示例

根据我父亲的病症描述，其在手术后出现瘫痪，身体逐渐僵硬，产生剧痛，肌肉萎缩，最终死亡。这种情况可能涉及以下几个医学诊断名称：

1.  重症肌无力（Myasthenia Gravis） ：手术后可能导致肌肉无力和萎缩。
2.  中枢神经系统损伤（Central Nervous System Injury） ：脑梗塞后导致的中枢神经系统损伤可能会引起瘫痪、肌肉僵硬和萎缩。
3.  多系统萎缩（Multiple System Atrophy） ：这是一种影响神经系统的进行性疾病，可能导致肌肉僵硬和萎缩。
4.  脊髓损伤（Spinal Cord Injury） ：严重的脊髓损伤可能会引起瘫痪、肌肉萎缩和相关并发症。

示例填写

 第一联“致死的主要疾病诊断”第I部分： 

1.  (a) 直接死亡原因 ：中枢神经系统损伤导致的肌肉萎缩和器官衰竭
2.  (b) 根本死亡原因 ：严重脑梗塞

 第二、三、四联“死亡原因”： 

-  死亡原因 ：中枢神经系统损伤导致的肌肉萎缩和器官衰竭

步骤和注意事项

1.  联系医疗卫生机构 ：
   - 联系你父亲生前接受治疗的医疗卫生机构，如徐州中心医院。
   - 告知他们你需要补发《死亡证》并希望明确死亡原因。

2.  提供医疗记录 ：
   - 提供你父亲在徐州中心医院的详细医疗记录、诊断证明、手术记录和其他相关病历资料。
   - 这些资料将帮助执业医师准确推断死亡原因。

3.  执业医师推断 ：
   - 由负责救治的执业医师根据你父亲的病历资料和死亡情况，推断并填写死亡原因。
   - 确保执业医师在填写《死亡证》时，准确反映你父亲因脑梗导致的直接死亡原因及根本死亡原因。

4.  申请补发《死亡证》 ：
   - 按照补发《死亡证》的流程，提交申请并提供所需材料。
   - 确保补发的《死亡证》上填写正确的死亡原因。

通过上述步骤，你可以确保在补发的《死亡证》中准确反映你父亲的死亡原因。如果有任何疑问或需要进一步帮助，建议直接咨询相关医疗卫生机构的工作人员。

结语

为了确保我们能按照法规要求获得《居民死亡医学证明（推断）书》，我请求政府相关部门能够：

1. 督促并指导相关医疗卫生机构按规定流程办理此证明。
2. 协调乡镇（街道）卫生院、人民医院及相关部门，确保在家中去世的居民也能及时获得《死亡证》。
3. 提供明确的办理流程和指引，方便居民顺利办理相关证明。

此证对于我父亲在外乡办理殡葬及户籍注销等其他重要事宜至关重要，希望政府能够给予重视和帮助。望领导审查，给予明确的办理指示和支持，不胜感激。

投诉人：孙淋暂

2024年8月5日